Una guía de los 10 tipos diferentes

Una guía de los 10 tipos diferentes

Los trastornos de la personalidad están clasificados por la Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) como enfermedades mentales y las define claramente. La dificultad para afrontar el estrés normal y los problemas para establecer relaciones con la familia, los amigos y los compañeros de trabajo pueden ser indicios de un trastorno de la personalidad. Aquellos que luchan con un trastorno de personalidad a menudo no disfrutan de las actividades sociales y es posible que no se vean a sí mismos como contribuyentes a sus problemas. Si bien cada uno tiene sus propias características distintivas, los trastornos de la personalidad también comparten algunas características comunes.

“Todos los trastornos de la personalidad involucran un patrón de comportamiento que se desvía de las expectativas de la propia cultura”, dice Scott Krakower, DO, jefe asistente de la unidad de psiquiatría en el Hospital Zucker Hillside en Glen Oaks, Nueva York. “Puede haber una distorsión en la cognición de una persona, cambios en su afecto o dificultades para interactuar con los demás y posiblemente problemas con el control de los impulsos”.

De acuerdo a Mental Health America, Los trastornos de la personalidad se dividen en tres categorías diferentes:

  • Grupo A: comportamiento extraño o excéntrico
  • Grupo B: comportamiento dramático, emocional o errático
  • Grupo C: Comportamiento ansioso y temeroso

Si bien los trastornos de la personalidad pueden responder al tratamiento, el desafío es lograr que la persona con un trastorno de la personalidad admita que tiene un problema y luego acepte el tratamiento. “Muchas personas con trastornos de la personalidad podrían beneficiarse de la terapia individual”, dice el Dr. Krakower. “Pero pueden optar por no ir a recibir tratamiento o pueden ir solo después de un empeoramiento sustancial de los síntomas en una situación de crisis”.

Las personas con trastornos de la personalidad son propensas a diagnósticos comórbidos como el trastorno por abuso de sustancias, la ansiedad y la depresión, explica Shawna Newman, MD, psiquiatra de adultos, niños y adolescentes del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. “La gente sufre de verdad cuando tiene un trastorno de la personalidad”, dice. “Y aunque su situación puede manejarse o controlarse con tratamiento, eliminar un trastorno de la personalidad puede ser, en el mejor de los casos, muy difícil y puede que no sea posible”. Las intervenciones psicosociales generalmente se recomiendan para las personas con un trastorno de la personalidad, pero no existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar estos trastornos, explica Newman.

Si bien tiene un nivel moderado de riesgo de desarrollar un trastorno de la personalidad si otros miembros de su familia tienen uno, no es un hecho. “Las condiciones pueden ser hereditarias al igual que el riesgo de diabetes o enfermedad cardíaca”, dice John M. Oldham, MD, jefe de personal interino de la Clínica Menninger y Profesor Emérito Distinguido en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de Menninger en Baylor College. de Medicina en Texas. “Pero incluso si tiene factores de riesgo, puede desarrollar un trastorno de personalidad solo si no tuvo estabilidad durante sus primeros años si hubo una desconexión o descarrilamiento en el proceso de apego durante su desarrollo”.

Aquellos con trastornos de la personalidad no lo tienen fácil cuando están cerca de otras personas, dice el Dr. Oldham. “Hay mucho estigma, que también es cierto para casi cualquier trastorno mental”, dice. “Sin embargo, estamos mejorando un poco al reconocer que todas estas son enfermedades”.

Aquí, una descripción general de algunos de los 10 trastornos de la personalidad enumerados en el último Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales.

1. Trastorno límite de la personalidad se define por “un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, autoimagen y afectos, y marcada impulsividad”, dice el DSM. Estas personas no solo carecen de un sentido sólido de identidad, sino que tienen dificultades para formar y mantener relaciones, dice el Dr. Krakower. Sin embargo, pueden beneficiarse de ciertos tipos de terapia, como la terapia conductual dialéctica (DBT). La DBT es un tratamiento cognitivo conductual que combina psicoterapia individual con clases de capacitación en habilidades grupales para ayudar a las personas a aprender nuevas habilidades y estrategias para manejar sus emociones y reducir los conflictos en sus vidas.

La medicación puede calmar al individuo, pero no es tan eficaz como la psicoterapia, dice el Dr. Oldham. “Si las personas con trastornos de la personalidad encuentran al terapeuta adecuado y lo siguen, es muy probable que mejoren”, dice.

Aquellos con trastorno límite de la personalidad están muy preocupados de que a la gente no le agraden, dice el Dr. Oldham. “Pueden imaginar esto tan vívidamente que pueden comenzar a discutir con una persona cuando la persona ni siquiera estaba pensando en ellos”, dice. “Las relaciones de la persona se vuelven inestables porque son muy inseguras”. Los individuos con trastorno límite de la personalidad tienden a ser antagónicos y antisociales, y pueden lastimarse cortándose o quemando.

2. Trastorno de personalidad paranoica: El individuo con este trastorno muestra desconfianza hacia los demás que generalmente comienza en la edad adulta temprana, dice el Dr. Krakower. “Además de las sospechas recurrentes de los demás, la persona lee los significados ocultos en comentarios benignos”, explica. “La persona puede sospechar que otros la están engañando”. El DSM define el trastorno como “un patrón de desconfianza y suspicacia tal que los motivos de los demás se interpretan como malévolos”.

El individuo que sufre de trastorno de personalidad paranoica experimenta “sospechas sin una base objetiva o suficiente”, dice el Dr. Newman. “El individuo puede interpretar el significado negativo en comentarios muy inocentes. Perciben muchos insultos involuntarios y pueden ser muy implacables “.

3. Trastorno esquizoide de la personalidad: Este trastorno es “un patrón de desapego de las relaciones sociales y un rango restringido de expresión emocional”, dice el DSM. “La persona puede ser más solitaria y elegir actividades solitarias”, dice el Dr. Krakower. Si bien una persona con trastorno esquizoide de la personalidad puede beneficiarse de los grupos de habilidades sociales, desafortunadamente, estas personas pueden optar por no buscar tratamiento.

4. Trastorno esquizotípico de la personalidad está marcado por un patrón de dificultad en las relaciones que se acompaña de distorsiones cognitivas y perceptivas y comportamientos excéntricos, dice el Dr. Krakower. “El individuo puede ser supersticioso y tener creencias mágicas o ideas extrañas e inusuales”, explica. También en este trastorno, aunque la persona podría beneficiarse de los grupos de habilidades sociales, a menudo opta por no buscar tratamiento. Las personas con este trastorno son tan supersticiosas que básicamente son disfuncionales, dice el Dr. Newman. “Pueden tener creencias extrañas que influyen en su comportamiento, como ideas sobre la clarividencia o la telepatía, y las personas con este trastorno de personalidad suelen tener pensamientos muy extraños”, dice. Las personas tienden a tener una ansiedad social excesiva con todos, excepto con los familiares de primer grado, dice.

5. Trastorno de personalidad antisocial: Este trastorno conlleva un patrón de comportamiento que se caracteriza por el desprecio y la violación de los derechos de los demás. Estos individuos a menudo no se ajustan a las normas sociales, lo que puede resultar en detenciones repetitivas y comportamiento delictivo, dice el Dr. Krakower. “Estos individuos pueden terminar en la cárcel”, agrega. Los hombres con comportamiento antisocial tienden a infringir la ley, ignorar las reglas de conducta y ser manipuladores e imprudentes ”, dice el Dr. Oldham. “No muestran ningún remordimiento por las cosas que hacen y no se ajustan a las normas sociales”, dice. “No existe un buen tratamiento para el trastorno de personalidad antisocial y debe comenzar temprano en la vida para tratar de prevenirlo porque una vez que está allí, es difícil de solucionar”.

6. Con un trastorno de personalidad histriónica, la persona exhibe un patrón de conductas de búsqueda de atención, lo que puede implicar una mayor sensación de dramatización y conductas sexuales o provocadoras inapropiadas, dice el Dr. Krakower. A veces, este individuo también tiene un trastorno límite de la personalidad. Ella podría beneficiarse de una forma de terapia conocida como DBT.

7. Trastorno de personalidad narcisista implica un patrón de comportamientos grandiosos con un sentido exagerado de uno mismo, dice el Dr. Krakower. “Estos individuos están preocupados por imágenes poco realistas de poder y éxito y, a menudo, pueden encontrar a otros inferiores a ellos”, dice.

La persona tiende a creer que es especial y única y requiere una admiración excesiva por parte de los demás, dice el Dr. Oldham. “Estas personas no son muy buenas para tener empatía”, dice. “Tampoco les interesa tratar de comprender cómo se sienten los demás”. Una persona con un trastorno narcisista de la personalidad puede tener al mismo tiempo un trastorno límite de la personalidad y podría beneficiarse de la terapia individual, dice, pero desafortunadamente, es común que la persona rechace el tratamiento.

8. An desorden de personalidad evasiva implica un patrón de comportamiento con mayor inhibición social, que a menudo va acompañado de un miedo al rechazo de los demás, dice el Dr. Krakower. La persona puede tener sentimientos de insuficiencia y ser hipersensible a la evaluación negativa, según el DSM. “Con este trastorno, en general, es posible que las personas ni siquiera se den cuenta de que el individuo tiene un trastorno de la personalidad”, dice el Dr. Oldham. “Las personas con las que viven y están cerca lo sabrán”. La psicoterapia es el tratamiento principal, dice.

9. Una persona con trastorno de personalidad dependiente exhibe un patrón de comportamiento marcado por una excesiva necesidad o apego, acompañado de temores de separación, dice el Dr. Krakower.

10. Una persona con trastorno de personalidad anancástico (obsesivo-compulsivo) muestra un patrón de comportamiento de excesivo orden y perfección, explica el Dr. Krakower, y con frecuencia es inflexible y rígido. El individuo que tiene este trastorno tiene dificultades para descartar objetos, incluso si tienen poco valor emocional, dice.

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Última actualización: 19 de marzo de 2019

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