Trastorno de personalidad múltiple (trastorno de identidad disociativo)

Trastorno de personalidad múltiple (trastorno de identidad disociativo)

El Dr. Jean-Martin Charcot, médico jefe del Hospital Salpetriere de París, aunque había descubierto una nueva enfermedad. Esto fue a fines de la década de 1880 cuando se descubrieron muchas más enfermedades nuevas. Llamó a esta nueva enfermedad Histero-Epilepsia. Como puede ver por el nombre, se pensaba que el trastorno combinaba algunos rasgos de dos trastornos mentales ya descubiertos, la histeria y la epilepsia. Desde que se descubrió por primera vez, la gente ha estado fascinada con lo que más tarde se conoce como trastorno de personalidad múltiple.

Los síntomas cuando se descubrió la enfermedad por primera vez fueron contorsiones, convulsiones, desmayos y deterioro de la conciencia. Charcot era considerado el psicólogo francés preeminente en ese momento y pudo demostrar los síntomas de sus pacientes a su personal en todo el hospital. Desde que se descubrió la enfermedad, hemos aprendido más y más sobre ella y se ha convertido en un trastorno de personalidad múltiple.

El trastorno de personalidad múltiple se diagnostica cada vez más a medida que avanzamos. Como resultado de esto, cada vez más estudiantes se preguntan si la enfermedad realmente existe o no. La mayoría de los síntomas encontrados con MPD se encuentran en otras enfermedades que se conocen desde hace cientos de años y realmente no nos enseñan nada nuevo sobre la salud mental.

No todo el mundo le creyó a Charcot cuando se le ocurrió la histeroepilepsia. Uno de los escépticos más notorios del descubrimiento inicial de Charcot fue en realidad uno de sus estudiantes, Joseph Babinsky. Sintió que Charcot, de hecho, había inventado la enfermedad. Dijo que demostró los síntomas de convencer a los pacientes que en realidad estaban mucho más sanos mentalmente y solo tenían quejas más leves de que tenían esta enfermedad grave. Una vez que los convenció de que tenían la enfermedad, los invitaría a unirse a sus otros pacientes que, según él, tenían la enfermedad. Babinski sintió que comenzaron a tener convulsiones no porque tuvieran epilepsia, sino porque habían estado atrapados en la sala de tratamiento de Charcot durante tanto tiempo que estaban imitando a otros pacientes con epilepsia y hacían parecer que tenían histeroepilepsia.

Babinski finalmente demostró su punto con Charcot. Demostró que algunos pacientes podían estar convencidos de que tenían enfermedades mentales que no tenían. Esto fue especialmente cierto con las mujeres que habían estado bajo algún tipo de angustia u otros pacientes mentalmente vulnerables. Esto llevó a Babinsky y Charcot a trabajar juntos para desarrollar un programa de tratamiento para sus pacientes. Debido a la afirmación de Babinsky, uno de los inquilinos de este procedimiento de tratamiento de aislamiento para reducir el efecto de que otros pacientes tenían los síntomas de otros pacientes en la sala.

Los primeros pacientes que tenían la enfermedad de la histeroepilepsia fueron colocados en las salas generales del hospital mientras aún estaban separados unos de otros. Esto significa que se mantuvieron separados de cualquier persona que se observó que presentaba los mismos síntomas asociados con la enfermedad que ellos. Este método de tratamiento fue muy eficaz en lo que respecta a la reducción de los síntomas.

Después del aislamiento, hubo otro paso en el tratamiento, este paso se denominó contra sugerencia. Este paso fue diseñado para brindarles a sus pacientes una visión diferente de sí mismos. Esta visión personal ajustada podría hacer que los pacientes dejen de tener los síntomas asociados con la enfermedad. Algunas de estas contrasugestiones se considerarían inhumanas en la actualidad. Incluyeron terapia de descarga eléctrica. La forma más eficaz de tratarlo era ignorar por completo que el paciente mostraba los síntomas.

Cuando los miembros del personal que atendían a estos pacientes empezaron a ignorar los síntomas que presentaban, lo hicieron de forma paulatina. Ignorarían la histeria por la que estaba pasando el paciente y, en cambio, les hablarían como si quisieran tratar algún otro problema que pueda estar causando los síntomas en primer lugar. Cuando esto sucede, el paciente no siente la necesidad de producir los síntomas porque comienza a darse cuenta de que la enfermedad no es real. Babinsky y Charcot entenderían más tarde quién tenía realmente la enfermedad debido a las personas que todavía presentaban síntomas histeroeplépticos mucho después de que se hubiera promulgado la contra sugerencia. Otros pacientes simplemente encontraron formas mucho más constructivas de lidiar con sus problemas además de tener brotes histéricos.

Estas reglas y pautas que encontraron Charcot y Babinsky a la hora de diagnosticar la histeroepilepsia no las utilizan hoy en día los psiquiatras que diagnostican a los pacientes con un trastorno de personalidad múltiple. Esto está causando un problema a nivel nacional con el diagnóstico excesivo de trastorno de personalidad múltiple en todo el país. La enfermedad responderá a los tratamientos estándar porque, al igual que otras enfermedades mentales, actúa haciendo que la persona tenga una visión oscura de sí misma.

La forma más obvia en que estas dos enfermedades han llegado a ser sobrediagnosticadas y diagnosticadas incorrectamente por los profesionales de la salud mental tiene que ver con su origen. Tanto la histeroepilepsia como el trastorno de personalidad múltiple fueron enfermedades inventadas por los seres humanos. No son un virus o una bacteria que se encuentra en la naturaleza. Los terapeutas descubrieron e inventaron las pautas por las que se diagnostican en los pacientes. Es por eso que muchos diagnósticos de MPD son cuestionados por otros profesionales médicos y terapeutas. También es peculiar observar cuánto más MPD se encuentra en las personas, ya que se retrata más en películas y televisión. La enfermedad es bien conocida en los hogares de todo el mundo y Hollywood y los medios de comunicación la han idealizado de alguna manera.

Aquí hay algunos consejos sobre cómo hacer que aparezcan personalidades alternativas en las personas. Stephen E. Buie, MD, en Carolina del Norte ha ofrecido algunos consejos sobre cómo hacer que salgan del armario. Él dice que la mayoría de las personalidades alternativas surgirán durante el tiempo en que el paciente esté siendo evaluado por sus terapeutas. Esto es peculiar y hace que la enfermedad sea cuestionable en la persona que se cree que la padece. Una excelente manera de hacer que las otras personalidades salgan a la luz es hacer preguntas al paciente y comenzar de manera muy amplia sugiriendo que pueden tener personalidades alternativas en su psique. Luego, sé más específico sobre quiénes son las diferentes personalidades hasta que una de ellas se revele durante la entrevista. A veces puedes hablar con otras personalidades simplemente pidiendo permiso para hacerlo.

Cuando el paciente permite que su médico hable con una de sus personalidades alternativas, se ha comprometido con la idea de tener la enfermedad. Ahora saben que tienen MPD y deben mantener la apariencia de tener la enfermedad si fingen tenerla. Por lo general, se les colocará en algún tipo de atención dependiendo de la gravedad de su caso específico de trastorno de personalidad múltiple. Por lo general, es más fácil para los psiquiatras encontrar otros alternos una vez que se ha encontrado el primer alter. Esto se debe a que la línea entre la fantasía y la realidad para el paciente se ha vuelto más borrosa.

Es interesante notar que se sabe que los pacientes desarrollan más y más alteraciones a medida que avanza la enfermedad. A veces, los pacientes comenzarán con solo 2 o 3 personalidades alternativas y se convertirán en casi cien. Es común que las personas con MPD tengan personalidades de ambos sexos. De hecho, se encuentran múltiples personalidades sexuales en casi todos los pacientes que tienen MPD. Incluso hay algunos pacientes que tienen alteraciones que son animales como perros, gatos o algún tipo de animal de granja.

Hay algunos hilos subyacentes entre los pacientes cuando se trata de aquellos con MPD. Uno de ellos es que la mayoría de las personas con MPD tienen antecedentes similares. La génesis habitual del MPD es algún tipo de trauma sexual infantil que sufre el paciente cuando era un niño. Un número excesivamente alto de personas con MPD ha experimentado algún tipo de trauma sexual infantil de algún tipo. Se piensa que el trauma es preocupante porque el individuo se desprende de sí mismo y crea otras personalidades que no tienen el problema. También pueden tener una personalidad que deja de desarrollarse a partir de la edad en la que ocurrió el trauma. El terapeuta y el paciente pueden buscar juntos personalidades alternativas que recuerden este trauma para poder resolverlo y trabajar en él. Una vez que se resuelva esto, puede ser de gran ayuda para poner fin al MPD.

Los pacientes modernos, como los pacientes de Babinsky y Charcot, casi todos tenían algún tipo de conflicto o trauma personal que se decía que era la causa de la histeroepilepsia o el MPD. El problema con esta enfermedad es que las personas se distraen tanto con los síntomas dramáticos que no logran abordar las necesidades del paciente real por sí mismas. Cuando los terapeutas tratan solo los síntomas, es posible que nunca terminen ya que el paciente acaba de entrar en un ciclo interminable relacionado con la enfermedad. Esta es la razón por la que se cree que el MPD es crónico en muchas personas.

Charcot se dio cuenta de que estaba ayudando a los pacientes a inventar esta enfermedad y los sacó de las áreas hospitalarias especiales que había creado para ellos. Se descubrió que el aislamiento era un método de tratamiento mucho más eficaz para la histeroepilepsia, ya que ayudaba a eliminar a los pacientes que en realidad no tenían la enfermedad. Se dio cuenta de que era mejor ignorar las personalidades alternativas que mostraban los pacientes y tratar solo los problemas de la personalidad original. Una vez que se siguen estas reglas, el MPD parece desaparecer por sí solo en los casos en que podría ser otra cosa.

Última actualización: 18 de noviembre de 2018

Deja un comentario