¿Tengo un trastorno de personalidad antisocial?  (ASPD)

¿Tengo un trastorno de personalidad antisocial? (ASPD)

¿Qué tan común es el trastorno de personalidad antisocial?

Aproximadamente el 1% de las mujeres y el 3% de los hombres tienen un trastorno de personalidad antisocial (por lo que la prevalencia en los hombres es aproximadamente el triple que en las mujeres). El trastorno se caracteriza por antecedentes de problemas de conducta en la infancia, falta de desarrollo moral o ético, incapacidad para seguir modelos de conducta aprobados, engaños y manipulación desvergonzada de los demás.1

¿A qué edad se puede diagnosticar el trastorno de personalidad antisocial?

Por lo general, el trastorno de personalidad antisocial se diagnostica entre los 16 y los 18 años o más, dice Naftali Berrill, PhD, directora del Centro de Neuropsicología y Ciencias Forenses del Comportamiento de Nueva York en Glen Head, Nueva York. A menudo, dice, una persona con trastorno de personalidad antisocial tendrá un trastorno de oposición desafiante (ODD) en la infancia, seguido de un trastorno de conducta durante la adolescencia.

“Las personas a las que se les diagnostica un trastorno de personalidad antisocial casi siempre tienen estas dos condiciones [ODD and conduct disorder] cuando eran más jóvenes ”, concuerda Steven Hollon, PhD, profesor de psicología Gertrude Conaway Vanderbilt en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee. “No me gusta diagnosticar un trastorno de la personalidad hasta que alguien ha atravesado la adolescencia, pero las personas que tuvieron un problema de delincuencia en la adolescencia o que tuvieron muchos problemas cuando eran niños tienen un mayor riesgo de sufrir un trastorno de personalidad antisocial”.

Los criterios para ser diagnosticado con un trastorno de personalidad antisocial se encuentran en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5).

¿Cómo se llama a una persona diagnosticada con trastorno de personalidad antisocial?

Hace años, las personas con trastorno de personalidad antisocial eran llamadas psicópatas o sociópatas, dice Steven Hollon, PhD, profesor de psicología Gertrude Conaway Vanderbilt en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee. En estos días, los profesionales de la salud ya no usan esos nombres para describir a las personas con trastorno de personalidad antisocial.

Si bien las personas con trastorno de personalidad antisocial no siempre se meten en problemas legales, tienden a ser frías y manipuladoras. Las personas diagnosticadas con el trastorno a menudo terminan con antecedentes penales. Esto se debe a que a menudo violan la ley y se comportan de manera violenta o impulsiva. A menudo también tienen problemas con el consumo de alcohol o drogas.2

¿Cuál es el precursor diagnóstico del trastorno de personalidad antisocial?

El precursor del trastorno de personalidad antisocial puede ser el trastorno negativista desafiante (TND) cuando era niño, dice Naftali Berrill, PhD, directora del Centro de Neuropsicología y Ciencias Forenses del Comportamiento de Nueva York en Glen Head, Nueva York. “Es mucho más que una travesura”, dice. “La persona podría romper la ventanilla del automóvil de un vecino porque el vecino lo regañó el día anterior. Pueden tener una inclinación por la crueldad “.

¿Cuál es la mejor manera de tratar a las personas diagnosticadas con trastorno de personalidad antisocial?

Realmente depende de la gravedad del caso, dice Naftali Berrill, PhD, director del Centro de Neuropsicología y Ciencias Forenses del Comportamiento de Nueva York en Glen Head, Nueva York. “La literatura tiene tipos benignos y malignos de trastorno de personalidad antisocial”, dice. “En casos benignos, la persona podría ser un mentiroso hábil. Puede llamarlos si siente que están mintiendo o manipulando. Los malignos son los que se involucran en delitos graves. Puede ser bastante aterrador “.

¿Se puede tratar el trastorno de personalidad antisocial?

Es muy difícil de tratar, dice Steven Hollon, PhD, profesor de psicología Gertrude Conaway Vanderbilt en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee. “Si la persona va a recibir tratamiento, actúa de una manera que puede hacerte pensar que está respondiendo al tratamiento”, dice. “Siempre se consideran más inteligentes que todos los que los rodean. Consideran que el terapeuta no es tan inteligente como ellos “.

Una persona con trastorno de personalidad antisocial suele actuar muy bien como si estuviera mejorando, explica Hollon. “Pero luego se dan la vuelta y hacen algo horrible tan pronto como creen que pueden salirse con la suya”, dice.

Otra razón por la que puede ser difícil tratar este trastorno es porque la persona a menudo no ve que tiene un problema, explica Rudy Nydegger, PhD, profesor emérito de psicología y administración en Union College y jefe de la División de Psicología en Ellis Hospital. , ambos en Schenectady, Nueva York. “Creen que el problema está en las personas que los rodean”, dice. “Si la persona quiere ayuda, es tratable”. Muy pocas personas con este trastorno de la personalidad responden a los medicamentos, dice.

¿Se puede prevenir el trastorno de personalidad antisocial?

Tratar con ODD cuando la persona es un niño y un adolescente es importante, dice Steven Hollon, PhD, profesor de psicología Gertrude Conaway Vanderbilt en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee. “Lo que funciona aquí es el ‘costo de respuesta’, lo que significa que la persona pierde privilegios o algo que le gusta mucho cuando se involucra en un comportamiento de oposición”, explica. “Esto funciona mucho mejor que el castigo”.

Además, dice Hollon, es muy importante identificar temprano a los niños que tienen ODD y ofrecer capacitación a sus padres.

¿Cuál es la diferencia entre el trastorno de personalidad por evitación y el trastorno de personalidad antisocial?

El trastorno de personalidad antisocial es más grave que el trastorno de personalidad por evitación, dice Naftali Berrill, PhD, director del Centro de Neuropsicología y Ciencias Forenses del Comportamiento de Nueva York en Glen Head, Nueva York. Las personas con trastorno de personalidad antisocial rompen las reglas, carecen de empatía, tienden a no mostrar remordimientos e incluso pueden parecer que disfrutan manipulando a otras personas. Por el contrario, las personas con trastorno de personalidad por evitación no suelen romper las reglas y tienden a ser tímidas e inhibidas.

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