Prueba de trastorno límite de la personalidad: autoevaluación de TLP de 3 minutos

Prueba de trastorno límite de la personalidad: autoevaluación de TLP de 3 minutos

¿Cómo se diagnostica el trastorno límite de la personalidad (TLP)?

No existe una prueba definitiva para diagnosticar el trastorno límite de la personalidad (TLP). Se diagnostica mediante una entrevista clínica con un profesional de la salud mental con licencia, explica Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe del Centro Médico Montefiore y Profesor Asociado de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en la Facultad de Medicina Albert Einstein, ambos en la ciudad de Nueva York.

El profesional de salud mental puede pedirle a la persona que complete algunas medidas de evaluación para ayudar en el diagnóstico. También pueden hablar con los proveedores de atención médica anteriores de la persona, ver evaluaciones médicas anteriores y realizar entrevistas con amigos y familiares.1

¿Quién puede diagnosticar el trastorno límite de la personalidad?

El TLP es diagnosticado con mayor frecuencia por un profesional de la salud mental, como un psicólogo, psiquiatra o trabajador social, dice Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe del Centro Médico Montefiore y Profesor Asociado de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en la Facultad de Medicina Albert Einstein , ambos en la ciudad de Nueva York.

¿Qué proporción de personas con trastorno límite de la personalidad son mujeres?

Aproximadamente el 1,4% de los adultos en los EE. UU. Tienen TLP1, y se estima que alrededor del 75% de los diagnosticados con trastorno límite de la personalidad son mujeres.2 Sin embargo, investigaciones más recientes sugieren que el TLP puede ser igualmente común en los hombres, pero a menudo se diagnostica erróneamente como otro trastorno, como el trastorno de estrés postraumático o la depresión, dice Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe de Montefiore Medical Center and Associate Profesor de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en la Facultad de Medicina Albert Einstein, ambas en la ciudad de Nueva York.

¿Cuánto tiempo se tarda en diagnosticar el trastorno límite de la personalidad?

El diagnóstico de TLP generalmente toma una o dos sesiones, dice Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe del Centro Médico Montefiore y Profesor Asociado de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en el Colegio de Medicina Albert Einstein, ambos en la ciudad de Nueva York. “Sin embargo, dado que el trastorno límite de la personalidad se puede confundir con otros trastornos, como el trastorno bipolar, lamentablemente, obtener el diagnóstico correcto puede llevar algún tiempo”, explica.

Por ejemplo, un estudio de 2009 encontró que el 74% de los pacientes que cumplían con los criterios para la condición nunca habían sido diagnosticados con TLP en el pasado, a pesar de un promedio de más de 10 años desde su primer “encuentro psiquiátrico”.3

¿Por qué se diagnostica a más mujeres con trastorno límite de la personalidad?

Algunos investigadores piensan que puede haber factores biológicos, psicológicos y sociales / ambientales que predisponen a las mujeres al TLP, dice Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe del Centro Médico Montefiore y Profesor Asociado de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en la Facultad de Medicina Albert Einstein. , ambos en la ciudad de Nueva York. Sin embargo, explica, la evidencia también sugiere que la diferencia puede deberse a un “sesgo diagnóstico de género”.

Un sesgo de género en el diagnóstico significa que si la persona es una mujer, es mucho más probable que reciba el diagnóstico de TLP que si fuera un hombre que informa los mismos síntomas, dice Rego.

¿Con qué se puede confundir el trastorno límite de la personalidad?

Los diagnósticos más comunes con los que se confunde el trastorno límite de la personalidad son el trastorno bipolar, la depresión, los trastornos de ansiedad y los trastornos alimentarios, dice Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe del Centro Médico Montefiore y Profesor Asociado de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en el Albert Einstein College. of Medicine, ambos en la ciudad de Nueva York.

¿Cuáles son los criterios para el trastorno límite de la personalidad?

El Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, quinta edición (DSM-5) describe los criterios para un diagnóstico. El TLP se diagnostica sobre la base de (1) un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y el afecto (la exhibición externa del estado emocional de una persona, incluido su habla, lenguaje corporal y gestos) y (2) marcado La impulsividad comienza en la edad adulta temprana y se presenta en una variedad de contextos, como lo indican al menos cinco de los nueve criterios siguientes:

1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario; esto no incluye el comportamiento suicida o de automutilación cubierto en el criterio 5
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre extremos de idealización y devaluación.
3. Imagen de sí mismo o sentido de sí mismo marcada y persistentemente inestable
4. Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente autodestructivas (p. Ej., Gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción imprudente, atracones). Esto no incluye la conducta suicida o de automutilación cubierta en el criterio 5.
5. Comportamiento, gestos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación
6. Inestabilidad afectiva debida a una marcada reactividad del estado de ánimo (p. Ej., Disforia episódica intensa, irritabilidad o ansiedad que suelen durar unas pocas horas y rara vez más de unos días)
7. Sentimientos crónicos de vacío
8. Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira
9. Ideas paranoicas transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves

¿Qué se siente al tener un trastorno límite de la personalidad?

El TLP se caracteriza por altibajos emocionales intensos, y puede hacer que alguien se sienta muy ansioso, deprimido e inestable, dice Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe del Centro Médico Montefiore y Profesor Asociado de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en el Albert Einstein College of Medicina, ambos en la ciudad de Nueva York.

Una persona con TLP puede tener cambios de humor y relaciones inestables. Tienden a ver las cosas de forma extrema, como si fueran buenas o malas. Sus opiniones sobre otras personas pueden cambiar rápidamente. Por ejemplo, pueden ver a una persona como un amigo un día y como un enemigo al día siguiente.1

¿Puede desaparecer el TLP?

Si bien el TLP se ha considerado históricamente como una condición de salud mental muy discapacitante que dura toda la vida, investigaciones recientes desafían esta suposición. Ahora parece que puede haber una trayectoria positiva a lo largo del tiempo, con muchos de los síntomas más preocupantes remitiendo durante los primeros años. Desafortunadamente, otros síntomas pueden permanecer durante períodos más prolongados.

Aunque se han desarrollado muchas psicoterapias para ayudar a las personas con TLP, la recuperación a largo plazo del funcionamiento social sigue siendo difícil para ellos, dice Simon A. Rego, PsyD, psicólogo jefe del Centro Médico Montefiore y Profesor Asociado de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en Albert. Einstein College of Medicine, ambos en la ciudad de Nueva York.

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