Los pacientes con uno, a menudo tienen el otro

Los pacientes con uno, a menudo tienen el otro

La mayoría de las personas experimentan en ocasiones sentimientos de ansiedad o depresión. El dolor, la pérdida de un trabajo, el divorcio, la enfermedad y otros factores de estrés pueden provocar sentimientos de tristeza, preocupación, frustración y soledad. Estas son reacciones normales a situaciones difíciles de la vida.

Algunas personas experimentan estos sentimientos a diario, sin un factor estresante conocido. Esto puede interferir con la capacidad de realizar actividades cotidianas como llegar al trabajo a tiempo, cuidarse a sí mismo o cuidar a los niños. En este caso, las personas pueden sufrir depresión, ansiedad o una combinación de ambas.

La depresión y la ansiedad pueden coexistir. Los estudios muestran que entre el 10% y el 20% de los adultos en cualquier período de 12 meses visitarán a su médico de atención primaria durante un episodio de trastorno depresivo o de ansiedad, y que casi el 50% de ellos sufrirán un trastorno comórbido, depresivo secundario o trastorno de ansiedad.

La presencia de trastornos depresivos y de ansiedad concurrentes se asocia con una mayor cronicidad, una recuperación más lenta, mayores tasas de recurrencia y discapacidad psicosocial.

Siempre es útil saber qué síntomas observar y los tratamientos más efectivos.

Síntomas del trastorno depresivo mayor

La característica esencial del trastorno depresivo mayor es un período de dos semanas durante el cual hay un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día casi todos los días o pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. Otros síntomas potenciales incluyen:

  • Pérdida de peso significativa cuando no está a dieta o aumento de peso y cambios en el apetito
  • Insomnio o hipersomnia casi todos los días
  • Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
  • Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
  • Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
  • Discapacidad para pensar o concentrarse y / o indecisión.
  • Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan o un intento de suicidio o un plan de suicidio

Los síntomas del trastorno depresivo mayor causan angustia o deterioro significativo en las áreas de funcionamiento social, ocupacional o de otro tipo.

Síntomas del trastorno de ansiedad generalizada

La característica esencial del trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad excesiva y la preocupación por una serie de eventos o actividades. La intensidad de la preocupación no guarda proporción con la probabilidad del evento anticipado. La preocupación o ansiedad excesiva ocurre más días de los que no lo hacen durante un período de al menos seis meses.

La ansiedad y la preocupación están asociadas con al menos tres (o más) de los siguientes síntomas, y al menos algunos síntomas se presentan con mayor frecuencia durante el período de seis meses:

  • Inquietud o sensación de nerviosismo o nerviosismo
  • Se fatiga fácilmente
  • Dificultad para concentrarse o la mente en blanco
  • Irritabilidad
  • Tension muscular
  • Alteración del sueño

Para cumplir con los criterios para el trastorno de ansiedad generalizada, la ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan una angustia significativa en las áreas social, ocupacional u otras áreas de funcionamiento.

Hay varias características que separan el trastorno de ansiedad generalizada de la ansiedad no patológica.

  • Las preocupaciones son excesivas y, por lo general, interfieren con el funcionamiento psicosocial.
  • Las preocupaciones son más generalizadas, pronunciadas y angustiantes.
  • Las preocupaciones tienen una mayor duración
  • Es más probable que las preocupaciones vayan acompañadas de síntomas físicos (inquietud, excitación)

Es probable que las personas con trastorno de ansiedad generalizada experimenten síntomas somáticos (sudoración, náuseas, diarrea), tensión muscular y una respuesta de sobresalto exagerada.

Tratamiento de la ansiedad y la depresión.

Se debe diseñar un plan de tratamiento para la ansiedad y la depresión concurrentes para ayudar a la persona a controlar y reducir los síntomas de ambos trastornos al mismo tiempo.

Varias formas de psicoterapia están ampliamente disponibles y son eficaces tanto para la ansiedad como para la depresión.

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): esta terapia a corto plazo trabaja para reemplazar los patrones de pensamiento negativos e improductivos por otros más realistas y útiles. Este tratamiento se enfoca en tomar medidas específicas para controlar y reducir los síntomas.
  • Terapia de “conversación” interpersonal: esta terapia centrada en el apego se centra en la resolución de problemas interpersonales y la recuperación sintomática.
  • Terapia de resolución de problemas: este tratamiento ayuda a las personas a aprender herramientas para manejar eficazmente los efectos negativos de los eventos estresantes de la vida.

Tanto la ansiedad como los trastornos depresivos responden al tratamiento con medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS).

El tratamiento combinado a largo plazo (psicoterapia y manejo de medicamentos) generalmente se recomienda para personas con ansiedad y depresión concurrentes.

Fuentes de artículos

Última actualización: 7 de mayo de 2021

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