Depresión durante el embarazo: cada vez más presente en los millennials

Depresión durante el embarazo: cada vez más presente en los millennials

Las mujeres millennials tienen más probabilidades que sus madres de experimentar depresión prenatal o depresión durante el embarazo, según un estudio abierto de la red JAMA. La depresión preparto es bastante común y afecta entre el 10 y el 15% de las mujeres embarazadas.1

“Se estima que aproximadamente 1 de cada 7 mujeres embarazadas está deprimida”, dice Katherine L. Wisner, MD, profesora de psiquiatría y ciencias del comportamiento y obstetricia y ginecología en la Universidad Northwestern en Evanston, Illinois. “La depresión es un trastorno fisiológico de todo el cuerpo que afecta el embarazo”.

Los signos de depresión en el embarazo pueden variar desde una pérdida de interés en actividades agradables y sentimientos de inutilidad hasta cambios en el apetito y la fatiga, explica Amy Kranzler, PhD, psicóloga asistente en el departamento de psiquiatría y ciencias del comportamiento en Montefiore Medical Center / The University. Hospital de la Facultad de Medicina Albert Einstein de la ciudad de Nueva York.

“Los síntomas de la depresión durante el embarazo son en gran medida los mismos que los de la depresión que se produce en otras épocas de la vida”, dice el Dr. Kranzler. “La mujer embarazada también puede estar preocupada por el parto de su bebé o por su insuficiencia como madre”.

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Las mujeres embarazadas que tienen problemas de ansiedad, que tienen un embarazo no planificado o que se sienten estresadas por el bienestar del bebé tienen un mayor riesgo de depresión durante el embarazo, según Mitchell S. Kramer, MD, FACOG, presidente del departamento de obstetricia y ginecología en el Hospital Huntington de Northwell Health en Huntington, New Yorl. “Las mujeres que reciben tratamiento de fertilidad también corren un mayor riesgo”, dice. “Pueden preocuparse por el efecto del tratamiento en el embarazo y pueden considerar el embarazo como un embarazo ‘premium’”.

El Estudio Abierto de la Red JAMA comprendió una cohorte de dos generaciones: madres (primera generación) y sus hijas (segunda generación) que luego quedaron embarazadas. Alrededor del 17% de las madres de la primera generación informaron experimentar síntomas de depresión elevados, mientras que el 25% de las de la segunda generación informaron estar deprimidas durante el embarazo. Las madres de ambos grupos tenían entre 19 y 24 años cuando fueron encuestadas.

¿Por qué estarían deprimidas las madres más jóvenes como las del Estudio Abierto de la Red JAMA? “Sabemos que el estrés financiero y el apoyo inadecuado aumentan el riesgo de depresión, y es posible que las mamás más jóvenes tengan menos probabilidades de tener esos recursos financieros e interpersonales”, dice el Dr. Kranzler. “Sin embargo, la depresión durante el embarazo puede afectar a mujeres de todas las edades”.

¿Puede la depresión materna afectar al feto?

Si no se trata, la depresión en una madre puede afectar negativamente al bebé, dice el Dr. Kranzler. “Existen riesgos para el feto en desarrollo”, dice. “Cuando la madre está bajo estrés, se produce cortisol y puede afectar negativamente el desarrollo del bebé”. Un bebé de una madre deprimida puede nacer demasiado pequeño o demasiado temprano, según el estudio.

Los expertos dicen que las mujeres embarazadas que sufren de depresión deben ser conscientes de que existen tratamientos efectivos que las ayuden a aprender a combatir la depresión.

El Estudio Abierto de la Red JAMA dice que la tasa de depresión en mujeres jóvenes embarazadas es más alta que en la década de 1990 y que se deben tomar medidas para brindar apoyo a estas futuras madres. “Los hallazgos (del estudio) destacan la necesidad de más exámenes y recursos para apoyar a las mujeres embarazadas jóvenes y minimizar el impacto potencialmente de gran alcance de la depresión en las madres, sus hijos y las generaciones futuras”, escribieron los autores del estudio.

¿Existe un tratamiento eficaz?

Tanto la medicación como la psicoterapia son tratamientos efectivos para la depresión durante el embarazo, dicen los expertos. Lo que suele suceder, dice el Dr. Krantzer, es que cuando una mujer descubre que está embarazada, deja de tomar su medicación psiquiátrica. Desafortunadamente, esto no está necesariamente indicado.

“Hay riesgos relacionados tanto con la medicación como con la depresión no tratada”, dice ella. “Las mujeres embarazadas siempre deben consultar con un psiquiatra, pero a menudo, especialmente en casos de depresión severa, los beneficios de los antidepresivos pueden superar los riesgos”.

Además de la medicación, el apoyo social es crucial para una mujer embarazada que sufre depresión, dice el Dr. Kranzler. Un grupo de apoyo formal puede ayudar, o simplemente conectarse con compañeros y llegar a amigos puede ser clave para ayudar a una futura mamá a no sentirse aislada. También se ha demostrado que los tratamientos como la psicoterapia interpersonal y la terapia cognitivo-conductual (TCC) son útiles. También se puede sugerir la terapia de luz brillante por la mañana, dice el Dr. Wisner.

Para determinar qué curso de tratamiento es mejor para usted, hable con su proveedor de atención médica para analizar los beneficios y los riesgos. El objetivo es elaborar un plan destinado a optimizar la salud general de la madre y el bebé, dice el Dr. Wisner.

Los futuros papás realmente pueden estar en primera línea en términos de brindar apoyo social durante el embarazo, dice el Dr. Kranzler. “Los hombres también son los que notan que puede haber algo de depresión y animan a las mujeres a hablar con su médico al respecto”, dice.

¿La depresión termina cuando nace el bebé?

La depresión en el embarazo generalmente no se resuelve con el parto, dice el Dr. Kramer. “Es probable que la depresión empeore antes de mejorar, lo que requiere un tratamiento más agresivo”, dice. Por eso es tan importante buscar tratamiento más temprano que tarde “.

Para obtener una consulta gratuita sobre medicamentos durante el embarazo de una organización financiada por el gobierno, visite MotherToBaby y para obtener ayuda e información adicional, visite Postparto Support International.

Fuentes de artículos

Última actualización: 7 de marzo de 2019

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