Comprensión del trastorno por consumo de alcohol (AUD)

Comprensión del trastorno por consumo de alcohol (AUD)

El consumo de alcohol es tan antiguo como el tiempo. En culturas de todo el mundo, el alcohol se usa en celebración y tristeza, ritual y remedio. Pero no viene sin sus peligros. El consumo de alcohol está relacionado con enfermedades crónicas como el cáncer y la diabetes, trastornos de salud mental como la depresión y la ansiedad, y conductas de riesgo como conducir en estado de ebriedad y tener relaciones sexuales sin protección.

Con aproximadamente 88.000 personas que mueren anualmente por causas relacionadas con el alcohol, el alcohol es la tercera causa de muerte evitable en los Estados Unidos. Si bien a menudo parece que el alcohol es la respuesta a todos los problemas de la vida, la realidad es que a menudo es la causa. Lo que está claro es que, para algunas personas, una sola bebida es demasiado.

“Muchos de nosotros diremos: ‘Todo el mundo bebe’, pero la verdad es que el 8 por ciento de los estadounidenses consumen el 50 por ciento del alcohol en Estados Unidos”, explica Donnie Sansom, DO, director médico asociado y director de adicciones en Sierra Tucson, un centro de tratamiento residencial y ambulatorio líder para trastornos por abuso de sustancias, problemas relacionados con el trauma, dolor crónico, estado de ánimo y ansiedad, y otros trastornos concurrentes, ubicado en Tucson, Arizona. “No todo el mundo está realmente comprometido”.

¿Qué es el trastorno por consumo de alcohol?

“Trastorno por consumo de alcohol es el término que usamos en lugar de alcoholismo”, explica el Dr. Sansom. “Hacemos esto porque sabemos que hay un estigma en los términos alcohólico y alcoholismo. En el mundo del tratamiento, encontramos que es más amable con los oídos, con menos vergüenza y estigma, y ​​cubre todas las bases con respecto a la dependencia del alcohol ”.

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA), el trastorno por consumo de alcohol (AUD) es “un trastorno cerebral recidivante crónico caracterizado por una capacidad disminuida para detener o controlar el consumo a pesar de los peligros sociales, laborales o de salud adversos”. Afecta a unos 15 millones de adultos en los Estados Unidos, o el 5,8 por ciento de la población. Un diagnóstico descrito en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), el AUD se identifica mediante 11 criterios.

“Los criterios del DSM-5 proporcionan una escala que se utiliza para determinar la gravedad del AUD”, dice el Dr. Sansom. “Se toma en consideración la tolerancia, la abstinencia, el tiempo dedicado a recuperarse, los antojos y más, todo lo cual se debe a un cambio en el sistema límbico del cerebro. Esto es lo que necesitamos para la supervivencia y la recompensa, y es importante para la toma de decisiones y el pensamiento racional. Con el tiempo, el uso excesivo de una sustancia psicoactiva como el alcohol afecta este sistema y las personas se vuelven adictas “.

Signos de trastorno por consumo de alcohol

Para ser diagnosticado con AUD, debe cumplir con dos de los siguientes 11 criterios dentro de un período de 12 meses. Tienes:

  • ¿Ha tenido momentos en los que terminó bebiendo más o más de lo que pretendía?
  • Más de una vez quiso reducir o dejar de beber, o lo intentó, pero ¿no pudo?
  • ¿Pasaste mucho tiempo bebiendo? ¿O estar enfermo o superar las secuelas?
  • Deseo experimentado: ¿una fuerte necesidad o impulso de beber?
  • ¿Descubrió que beber, o estar enfermo por beber, a menudo interfiere con el cuidado de su hogar o familia? ¿O provocó problemas laborales? ¿O problemas escolares?
  • ¿Continuó bebiendo a pesar de que estaba causando problemas con su familia o amigos?
  • ¿Renunció o redujo las actividades que eran importantes o interesantes para usted, o que le dieron placer, para beber?
  • Más de una vez se ha visto involucrado en situaciones mientras bebía o después de beber y que aumentaron sus posibilidades de lastimarse (como conducir, nadar, usar maquinaria, caminar en un área peligrosa o tener relaciones sexuales sin protección).
  • ¿Continuó bebiendo a pesar de que lo hacía sentir deprimido o ansioso o agravaba otro problema de salud? ¿O después de haber tenido un apagón de memoria?
  • ¿Tuvo que beber mucho más de lo que bebía antes para obtener el efecto que deseaba? ¿O descubrió que su número habitual de bebidas tuvo un efecto mucho menor que antes?
  • ¿Descubrió que cuando los efectos del alcohol estaban desapareciendo, tenía síntomas de abstinencia, como problemas para dormir, temblores, irritabilidad, ansiedad, depresión, inquietud, náuseas o sudoración? ¿O sintió cosas que no estaban allí?

El AUD leve se clasifica como la presencia de dos o tres síntomas; moderado, de cuatro a cinco síntomas; y severos, seis o más síntomas.

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Causas de Trastorno por consumo de alcohol

Así como hay muchos síntomas de AUD, también hay muchas causas.

“Llegamos aquí de muchas formas diferentes”, dice el Dr. Sansom. “Uno es el uso temprano. Cuanto antes una persona consuma alcohol, mayor será la probabilidad de que desarrolle el trastorno.

Otro es la genética. Hay al menos de 30 a 40 genes que se relacionan con el trastorno por abuso de sustancias, algunos específicamente con el alcohol. Algunos indican una predicción del AUD, otros una vulnerabilidad.

Otros factores son ambientales: creciste en una casa donde todos bebían, todos tus amigos beben, etc.

Otros, sin embargo, son condiciones coexistentes como ansiedad, depresión y TDAH no tratado, que podría representar hasta el 50 por ciento de los casos de AUD, y abuso y trauma infantil. De hecho, las personas con una alta incidencia de traumas infantiles tienen un 70 por ciento más de probabilidades de tener un trastorno por abuso de sustancias “.

Tratamientos para el trastorno por consumo de alcohol

El tratamiento del AUD puede ser tan individualizado como el tratamiento de las causas mismas. Dependiendo de la gravedad del trastorno, el tratamiento puede variar desde una intervención breve hasta asesoramiento individual o grupal, un programa ambulatorio o una internación en un centro de rehabilitación. Puede implicar una desintoxicación y abstinencia administradas médicamente, asesoramiento psicológico, tratamiento psiquiátrico con medicamentos, terapia continua y una amplia variedad de cambios en el estilo de vida.

Independientemente del tratamiento adecuado para el individuo, todos los tratamientos para el AUD tienen una cosa en común:

“Se necesita tiempo y una comprensión diaria”, concluye el Dr. Sansom. “Para las personas que tienen un problema con el alcohol, no hay un interruptor de encendido y apagado. Es un problema continuo que requiere un cambio de vida continuo “.

Última actualización: 14 de mayo de 2021

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