El síntoma distintivo del afecto pseudobulbar (PBA) parece sencillo: una respuesta emocional forzada que es exagerada o que no se ajusta a cómo se siente realmente. Las emociones que las personas con PBA expresan con mayor frecuencia son la risa o el llanto involuntarios. A pesar de los síntomas obvios, la PBA es notoriamente difícil de diagnosticar. Trabajar en estrecha colaboración con su médico es la mejor manera de obtener el diagnóstico correcto y la atención a largo plazo para la PBA, y este recurso compartirá estrategias para lograr ambos.
Esconderse a plena vista: ¿Por qué la PBA es difícil de diagnosticar?
¿Cuántas personas en los Estados Unidos tienen efecto pseudobulbar? Esa es una pregunta difícil de responder. Según un estudio publicado en 2011, los investigadores estimaron que entre 1,8 millones y 7,1 millones de estadounidenses tienen PBA. Los investigadores también descubrieron que solo el 41% de los pacientes que discutieron sus síntomas de PBA con su médico en realidad recibieron el diagnóstico correcto.1
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¿Por qué la PBA suele estar infradiagnosticada y mal diagnosticada? Porque refleja otros trastornos mucho más comunes, a saber, depresión, ansiedad, trastorno bipolar y otras formas de enfermedades mentales y emocionales.
Pero PBA es no un trastorno psicológico, a pesar de la aparición de sus síntomas. PBA es un neurológico trastorno. La PBA ocurre como consecuencia de una afección neurológica (como esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer o accidente cerebrovascular) o una lesión cerebral traumática. A diferencia de la mayoría de los casos de depresión, los episodios de PBA son involuntarios, repentinos y no reflejan sentimientos verdaderos. La depresión y la PBA son dos afecciones distintas que requieren un enfoque de tratamiento diferente para su manejo.
Sin embargo, el diagnóstico de PBA se complica aún más porque la depresión y la PBA pueden coexistir, y a menudo lo hacen. Muchas personas con PBA se retiran de la vida pública por temor a que ocurra un episodio. El aislamiento social puede provocar depresión y otros trastornos psicológicos. Por eso es tan importante obtener un diagnóstico preciso de PBA: una vez que sepa que tiene PBA, puede recibir el tratamiento adecuado y puede ayudar a educar a otros.
Cómo prevenir un diagnóstico erróneo
Si le preocupa que pueda tener un efecto pseudobulbar, realizar esta autoevaluación de la PBA es un buen punto de partida. Aunque no sustituye el diagnóstico de un médico, puede considerar llevar los resultados para ayudar a iniciar una conversación durante la visita al médico.
Compartir los detalles de su trastorno es la mejor manera de prevenir un diagnóstico erróneo de depresión, ansiedad u otro trastorno psicológico. Esté preparado para compartir detalles clave de su historial médico, ya que comprender los trastornos neurológicos anteriores o actuales y la lesión cerebral es importante para asegurar un diagnóstico de PBA.
Además, ayude a su médico a comprender los pequeños detalles de sus arrebatos emocionales. Escribir detalles específicos de sus episodios en un diario es una excelente manera de capturar las distinciones importantes que ayudarán a su médico a diagnosticarlo correctamente.
Cuando describa sus episodios de PBA en su diario y a su médico, asegúrese de cubrir la siguiente información:
- Qué desencadena sus arrebatos (multitudes, situaciones estresantes, etc.)
- ¿Cuánto tiempo duran?
- ¿Con qué frecuencia ocurren?
- ¿Cómo te sientes durante y después de los arrebatos?
- ¿Tus expresiones coinciden con tus verdaderas emociones (es decir, lloras durante un momento alegre en una fiesta de cumpleaños)?
- ¿Siente que sus emociones son exageradas (es decir, se ríe durante varios minutos de una broma levemente divertida)?
- ¿Puedes controlar los arrebatos?
- ¿Cómo afectan estos arrebatos a tu vida (es decir, evitas salir en público)?
Aunque la PBA a menudo se diagnostica erróneamente como depresión, es importante que le informe a su médico si tiene síntomas de depresión además de la PBA. Su médico puede crear planes de tratamiento para abordar ambas afecciones.
Estrategias para trabajar con éxito con su médico
Una vez que le hayan diagnosticado un efecto pseudobulbar, su médico trabajará con usted sobre cómo limitar el efecto del trastorno en su vida diaria. Una forma de controlar la PBA es a través de la medicación.
Varios medicamentos pueden reducir el número y la gravedad de los episodios de PBA. Si bien los antidepresivos se han utilizado durante mucho tiempo para ayudar a controlar la afección, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha aprobado 1 medicamento para tratar la PBA: dextrometorfano, bromhidrato y sulfato de quinidina (Nuedexta). Su médico lo ayudará a comprender los beneficios y las desventajas de cada tipo de medicamento en lo que respecta a usted.
Antes de comenzar con cualquier medicamento nuevo, informe a su médico sobre los medicamentos que está tomando actualmente, incluso si son medicamentos de venta libre, vitaminas o suplementos a base de hierbas. Hacerlo puede prevenir interacciones medicamentosas graves. Puede considerar traer una lista de sus medicamentos actuales para asegurarse de que no se pierda nada.
Además de la medicación, su médico puede trabajar con usted para explorar otros medios para controlar su afección. Meditación, ejercicio terapéutico (yoga, por ejemplo) y práctica. Las estrategias de afrontamiento de la PBA pueden proporcionar un enfoque de tratamiento completo. Su médico también puede derivarlo a otros especialistas, como un terapeuta ocupacional, para obtener estrategias adicionales sobre cómo evitar que la PBA interfiera en su vida diaria.
A medida que prueba nuevos tratamientos, es importante que controle qué tan bien le están funcionando. Mantener un diario de episodios de PBA no solo es beneficioso para asegurar un diagnóstico de PBA, también puede ayudarlo a usted y a su médico a evaluar si su plan de tratamiento está reduciendo la frecuencia y la gravedad de sus arrebatos. También puede ayudarlo a determinar si un tratamiento está teniendo un efecto adverso (por ejemplo, efectos secundarios de los medicamentos).
Vivir bien con el afecto pseudoBulbar
Su relación con su médico es fundamental para vivir bien con el afecto pseudobulbar (PBA). La PBA a menudo provoca sentimientos de vergüenza y ansiedad en quienes la padecen, pero no debe evitar hablar con su médico sobre la afección. Es importante ser honesto acerca de cómo la PBA afecta su vida y cómo están funcionando los tratamientos. No todos los tratamientos funcionan para todos, pero puede ayudar a su médico a encontrar el enfoque adecuado para usted. Al tomarse el tiempo para realizar un seguimiento de los episodios de risa o llanto forzados, podrá pintar una imagen realista de cómo vive con PBA. Y con esa información, su médico puede elaborar un plan de tratamiento que restaure su calidad de vida.
Fuentes de artículos
Última actualización: 12 de agosto de 2020