Afecto pseudobulbar El llanto y la risa incontrolables son totalmente tratables

Afecto pseudobulbar El llanto y la risa incontrolables son totalmente tratables

¿Alguna vez has visto a alguien exhibiendo un comportamiento incongruente con el estado de ánimo? ¿Reír incontrolablemente cuando está enojado? ¿Llorando incontrolablemente por algo menor? Lo que podría haber presenciado es algo llamado Afecto pseudobulbar (PBA), también conocido como incontinencia emocional, afecto lábil, llanto forzado, emocionalidad patológica y labilidad emocional. La PBA es el resultado de un trastorno neurológico o una lesión cerebral. Más comúnmente, las personas que viven con Esclerosis múltiple (EM), tumores cerebrales, TDAH, enfermedad de Parkinson, La enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Grave y las secuelas de un accidente cerebrovascular tienen más probabilidades de presentar un efecto pseudobulbar. Las personas que padecen esta afección no tienen control sobre sus estados de ánimo incongruentes. Esta afección recibió el nombre de efecto pseudobulbar porque sus síntomas son similares a los causados ​​por una lesión en el Medula oblonga (es decir, una lesión bulbar).

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Síntomas de PBA

El síntoma más común del afecto pseudobulbar es el comportamiento incongruente con el estado de ánimo. Riendo histéricamente en un funeral. Llanto incontrolable cuando alguien cuenta un chiste. Estos son los signos clásicos de esta afección. En algunos casos, los síntomas son menos incongruentes y simplemente exagerados. Las personas que viven con PBA generalmente son conscientes de lo inapropiado de la respuesta, pero no tienen control voluntario sobre el comportamiento. Los síntomas pueden ser intermitentes o pueden ser graves y debilitantes, afectando negativamente la calidad de vida. Las características de los síntomas de la PBA incluyen:

  • Arrebatos que ocurren varias veces al día
  • Arrebatos que duran entre unos segundos y unos minutos
  • Comienzo repentino e impredecible: algunas personas lo comparan con una convulsión.

Debido a la incapacidad para controlar los arrebatos emocionales inapropiados relacionados con el afecto pseudobulbar, si vive con esta afección, es posible que se retire socialmente de sus relaciones y se sienta incapaz de participar en las actividades cotidianas, relacionadas con el trabajo, la vida diaria y las actividades sociales. .

Algunos atribuyen los síntomas de este trastorno, incorrectamente, a la depresión clínica. La distinción entre los dos es la congruencia del estado de ánimo. Si vive con depresión, lo más probable es que su llanto incontrolable se deba a la tristeza. Con el afecto pseudobulbar, como se discutió, su llanto incontrolable puede deberse a una historia divertida. La duración de los síntomas es otro diferenciador clave. Los síntomas de PBA son breves con un inicio impredecible. Los síntomas de la depresión duran más y son congruentes con el estado de ánimo. Es decir, llorar porque se siente mal / deprimido. Sin embargo, no es raro que la depresión y la PBA coexistan.

¿Cuáles son las causas de la PBA?

Las causas del afecto pseudobulbar son de naturaleza secundaria. Si experimenta síntomas de este trastorno, existe una causa biológica de la afección, ya sea una lesión cerebral o algún tipo de afección neurológica. Como se mencionó anteriormente, la PBA es el resultado de daños en el bulbo raquídeo, accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y otros trastornos neurológicos similares. A menudo, se describe como un problema de “cableado”: los cables que conectan el cerebro y las emociones se interrumpen, lo que genera respuestas de humor inapropiadas.

Entre las víctimas de accidentes cerebrovasculares, la PBA es uno de los síndromes conductuales más prevalentes, que afecta hasta al 52% de la población. Aquellos con antecedentes de accidente cerebrovascular son más propensos a presentar síntomas de PBA. Aunque con menor frecuencia, varias personas que viven con esclerosis múltiple también presentan síntomas de PBA, hasta el 10% de la población de pacientes. Aunque su prevalencia es menor que la de las víctimas de accidentes cerebrovasculares, la PBA tiende a causar síntomas de EM más graves, incluido el deterioro intelectual acelerado y discapacidades neurológicas y físicas. La Asociación Estadounidense de Lesiones Cerebrales (BIAA) informa que el 80% de la población que sufre de lesiones cerebrales indica síntomas de PBA, y las investigaciones estadísticas estiman que la ocurrencia de PBA en pacientes con lesión cerebral traumática es del 55% o más.

Opciones de tratamiento

Si vive con un efecto pseudobulbar, la afección no es curable pero sí tratable. Existen intervenciones tanto farmacológicas como no farmacológicas. Si su médico considera que los medicamentos son el mejor curso de tratamiento, es posible que le receten algún tipo de antidepresivo, antipsicótico o anticonvulsivo. El único fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la PBA es el bromhidrato de dextrometorfano / sulfato de quinidina (DM / Q – Nuedexta marca). Esta combinación de fármacos actúa como un mecanismo para bloquear el metabolismo hepático de la DM y como inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina.

La educación del paciente es una de las opciones de tratamiento beneficiosas más citadas para las personas que viven con esta afección y para sus amigos cercanos y familiares. Enseñar la naturaleza transitoria del trastorno y aprender a separar el comportamiento de la causa neurológica subyacente son opciones clave de tratamiento. Es importante que los amigos y familiares comprendan que su ser querido que padece esta afección no tiene control sobre el comportamiento; es el resultado de una enfermedad neurológica subyacente o una lesión cerebral.

Además de la educación, las técnicas básicas de relajación pueden aliviar los síntomas de la PBA y, en algunos casos, eliminar los síntomas de la inflamación. Si vive con esta afección, pruebe la meditación, el yoga, la respiración profunda y la terapia de arte y música para aliviar los síntomas o la gravedad de los síntomas.

Terapia de conducta cognitiva también es una opción para cambiar sus procesos de pensamiento y los comportamientos y sentimientos resultantes. Si bien la investigación científica aún no ha descubierto opciones de tratamiento sólidas para esta afección, las opciones anteriores pueden aliviarlo, especialmente con una mentalidad informada sobre las causas y los síntomas del afecto pseudobulbar.

Viviendo con Afecto Pseudobulbar

No hay cura, pero hay opciones. Comuníquese con los demás sobre su afección; esto no solo los ayudará a comprender, sino que también lo ayudará a usted cuando sufra un episodio frente a ellos. Esté atento a otros trastornos comórbidos que ocurren con esta afección, incluida la depresión clínica. Cuando sienta que comienza un episodio, enderece su postura; se ha descubierto que detiene las reacciones de PBA en toda regla. Por último, concentre su mente en el estado de ánimo opuesto al que está experimentando. Si bien no tiene control sobre sus comportamientos, puede cortarlo de raíz antes de que comience. Y recuerde, si está teniendo un episodio, terminará en cuestión de segundos o minutos. Puede vivir una buena vida con un afecto pseudobulbar; simplemente sea abierto, honesto y consciente de su afección, el primer paso del tratamiento solo.

Última actualización: 10 de junio de 2020

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