5 subtipos de esquizofrenia

5 subtipos de esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental crónico que dificulta que una persona distinga entre percepciones y creencias reales y falsas. Los síntomas pueden ser tan graves y limitantes que las actividades diarias pueden resultar difíciles de completar.

5 subtipos de esquizofrenia

Hay cinco subtipos de esquizofrenia basados ​​en los síntomas predominantes que experimenta un paciente cuando es evaluado por un profesional de la salud mental. El subtipo de un paciente puede cambiar durante el curso de la enfermedad.

Estos cinco subtipos no se incluyen en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales porque la Asociación Estadounidense de Psiquiatría descubrió que “no eran útiles para los médicos porque los síntomas de los pacientes a menudo cambiaban de un subtipo a otro y presentaban síntomas de subtipos superpuestos, lo que difuminaba las distinciones entre los cinco subtipos y disminuía su validez”.6

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1. Esquizofrenia paranoide se caracteriza por una sospecha irrazonable y síntomas principalmente positivos.1 (Positivo en este contexto significa que estos síntomas son comunes a esta afección y generalmente responden al tratamiento médico). El paciente está preocupado por al menos un delirio (generalmente de naturaleza persecutoria) o experimenta alucinaciones auditivas frecuentes. Mientras tanto, otros síntomas de la esquizofrenia, como el habla desorganizada, el afecto plano, el comportamiento catatónico o desorganizado, no están presentes o son menos prominentes que estos síntomas positivos.2

2. Esquizofrenia desorganizada (también conocida como esquizofrenia hebefrénica) se caracteriza por síntomas predominantemente desorganizados. Todo lo siguiente debe estar presente para cumplir con los criterios de este subtipo:

  • Discurso desorganizado (p. Ej., Ensalada de palabras, incoherencia, perseverancia)
  • Comportamiento desorganizado (p. Ej., Dificultad para comenzar o terminar una tarea, dificultad para actuar de manera apropiada en situaciones sociales)
  • Afecto plano o inapropiado (p. Ej., Contacto visual deficiente, falta de expresiones faciales)

3. Esquizofrenia catatónica ahora se considera un subtipo raro porque se cree que es en gran parte el resultado de la esquizofrenia no tratada. Ahora ocurre con menos frecuencia entre las personas con esquizofrenia a medida que ha avanzado la intervención y el tratamiento tempranos.3 Se caracteriza por una disminución o aumento considerable del movimiento, con al menos dos de los siguientes síntomas presentes.

Una persona con esquizofrenia catatónica puede estar en gran parte inmóvil, mantener una postura rígida y resistir todos los intentos de moverse. Por otro lado, puede haber un movimiento excesivo y aparentemente sin propósito. Esto puede incluir ecolalia (repetir lo que dicen otras personas) y ecopraxia (imitar los movimientos de otras personas). Puede haber peculiaridades en el movimiento voluntario, como posturas extrañas, muecas o movimientos estereotipados (p. Ej., Mecerse, agitar las manos, morderse las uñas).4

4. Esquizofrenia indiferenciada es una categorización para personas que no encajan en las tres categorías anteriores. Si bien estas personas experimentan importantes delirios, alucinaciones, habla desorganizada o comportamiento desorganizado o catatónico, sus síntomas no son predominantemente positivos, desorganizados o alterados del movimiento.

5. Esquizofrenia residual es un término que se utiliza para describir a un paciente que actualmente no experimenta delirios, alucinaciones, habla desorganizada o conductas catatónicas o desorganizadas. Sin embargo, están experimentando al menos dos de esos síntomas en menor medida (p. Ej., Distorsiones del pensamiento o creencias extrañas) o continúan experimentando los síntomas negativos de la esquizofrenia (p. Ej., Dificultad para prestar atención, aislamiento social, apatía, reducción del habla) .

Este subtipo se distingue de la “fase residual” de la esquizofrenia. Los medicamentos antipsicóticos tratan eficazmente los síntomas positivos de la esquizofrenia, pero los síntomas negativos a menudo permanecen.5 Debido a este fenómeno, los pacientes con esquizofrenia medicados que no informan haber experimentado alucinaciones o delirios a veces se consideran en la “fase residual” de la esquizofrenia, tiempo durante el cual el paciente puede o no clasificarse en el subtipo residual.

3 Trastornos del espectro de la esquizofrenia

La concentración en los síntomas predominantes en la presentación ha ayudado a los profesionales de la salud mental a distinguir y tratar mejor otros trastornos mentales que se asemejan a la esquizofrenia, creando el espectro de trastornos de la esquizofrenia.

En ese mismo sentido, el pensamiento mágico, las supersticiones y las fantasías extrañas son comunes en el trastorno esquizotípico de la personalidad.

Similar a la esquizofrenia, el paciente puede experimentar paranoia, afecto inapropiado, ansiedad social, sensaciones corporales inusuales o habla extraña (p. Ej., Vaguedad metafórica, excesivamente elaborada).

A veces, un paciente puede cumplir con este criterio antes del inicio de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico (llamado “premórbido”).10

Fuentes de artículos

Última actualización: 1 de octubre de 2020

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